O Projeto Maia Cuida+ constitui-se como uma resposta estratégica às necessidades crescentes de apoio às pessoas cuidadas e seus cuidadores informais no concelho da Maia, em linha com os objetivos do Plano de Recuperação e Resiliência (PRR). A iniciativa visou melhorar a qualidade de vida das pessoas em situação de dependência e das suas famílias, criando um modelo integrado de intervenção centrado na proximidade, humanização e excelência na prestação de cuidados. Desenvolvido ao longo de aproximadamente oito meses, o projeto destacou-se pela articulação entre as dimensões clínica, social e comunitária, promovendo soluções adaptadas às características e desafios locais. A operacionalização do Maia Cuida+ foi sustentada numa abordagem multidisciplinar, com a implementação de serviços inovadores e de elevado impacto para a população beneficiária. No total, beneficiaram do projeto 90 famílias (pessoas cuidadas e respetivos cuidadores informais), sendo que, semanalmente, 71 famílias eram apoiadas em simultâneo.

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Objetivos do Projeto

• Apoiar o encaminhamento e acompanhamento da população dependente;
• Apoiar os cuidadores informais, na prestação de cuidados, constituindo-se como elemento facilitador da permanência das pessoas dependentes no meio natural de vida;
• Realizar e manter atualizado um diagnóstico de saúde da população idosa, em situação de dependência, não institucionalizada;
• Apoiar os cuidados de saúde primários, no desenvolvimento de ações previstas à promoção da saúde da pessoa cuidada e seu cuidador;
• Contribuir para a melhoria da qualidade de vida da pessoa cuidada e seus cuidadores;
• Aumentar a satisfação e qualidade dos cuidados prestados;
• Reduzir os re/internamentos hospitalares;
• Promover a literacia em saúde e a monitorização do tratamento terapêutico;
• Promover a monitorização e o acompanhamento dos doentes, através de consultas de follow-up multidisciplinares;

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Equipa Multidisciplinar da ESSSM

A equipa multidisciplinar no terreno incluiu uma coordenadora executiva, três médicos, três enfermeiros e sete auxiliares de ação direta. Para o acompanhamento e monitorização da execução do projeto, a equipa de terreno foi supervisionada por uma comissão científica, constituída por especialistas das áreas da enfermagem, terapia ocupacional e fisioterapia, que prestaram apoio técnico e científico, assegurando a qualidade da intervenção e a atualização contínua das práticas adotadas. Esta estrutura de trabalho colaborativo visou promover um serviço eficiente e de excelência, com foco no bem-estar dos utentes, respeitando as melhores práticas e os princípios de uma prestação de cuidados humanizada.

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Resultados Alcançados

• No total, foram apoiadas 90 pessoas cuidadas, com idades entre os 5 e os 98 anos, destacando-se a predominância de pessoas mais velhas com múltiplas patologias crónicas, como hipertensão e diabetes. Estas beneficiaram de uma consulta semanal de enfermagem e de uma consulta mensal com os médicos.
• Foram também apoiados 90 cuidadores informais, capacitados para melhorar a gestão da prestação de cuidados e para lidar com a sobrecarga associada. Estes beneficiaram de um período de descanso semanal de até 4 horas, assegurado pelas auxiliares de Ação Direta.
• Houve ainda um reforço das redes de suporte comunitário, com um impacto significativo na coesão social do concelho da Maia.

Conclusão

O Projeto Maia Cuida+ constituiu-se como uma operação bem-sucedida do ponto de vista da intervenção social, comunitária e de saúde, com impacto direto e imediato na qualidade de vida das pessoas cuidadas e dos seus cuidadores informais. A atuação da equipa multidisciplinar demonstrou a importância de abordagens integradas, que aliem cuidados especializados a um forte compromisso com a humanização e proximidade. A experiência acumulada neste projeto reforça o potencial de replicação deste modelo em outras comunidades, contribuindo para a construção de redes de apoio mais resilientes e sustentáveis.